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北京将启动新一轮医改 医疗机构医用耗材加成撤消

中国经济消息 网 2019-06-12 10:40:28

  继2017年医药分开 综合改革 后,北京医疗机构在补偿 机制、部分 医疗干事 费用方面迎来大年夜 大年夜 变革 ,本周,近3700家医疗机构又将迎来新一轮医改。6月15日往后 ,患者可以或许 等待 医用耗材、部分 考验 项目价格 降低 ,同时,表示 医务人员劳动价值的项目价格 将有所晋升 。按照 测算,改革 后北京市医疗费用总量根本 均衡 。

  北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮 介绍,医改后,医疗机构旧有补偿 机制将打破,有利于推动 合理应用 化验和医用耗材,规范医务人员干事 行动 。

  新京报讯 新一轮医改即将启动。2018年12月,北京市委市当局 按照 党中间 、国务院关于深化医改的有关请求 ,结合 北京实际 ,制订 宣布 了医耗联动综合改革 政策。

  医用耗材迎降价 将按采购进价收费

  记者昨日从北京市卫生健康委懂得 到,按照 市委市当局 的安排 ,北京医耗联动综合改革 将于6月15日零时正式实施 。

  此次改革 的重要 内容可概述为“五个一”,即“一降低 、一晋升 、一撤消 、一采购、一改进 ”。“一降低 ”,是指降低 仪器设备 开展的考验 项目价格 ;“一晋升 ”,是指晋升 中医、病理、精力 、康复、手术等表示 医务人员劳动价值的项目价格 ;“一撤消 ”,是指撤消 医疗机构医用耗材5%或10%的加成政策,按医用耗材采购进价收费;“一采购”,是指实施 医用耗材结合 采购和药品带量采购;“一改进 ”,是指改进 医疗干事 ,加强 综合监管。

  记者从北京市卫健委懂得 到,本次医改的改革 范围 是北京市行政区域内当局 、事业单位 及国有企业举办 的公立医疗机构和部队 在京医疗机构。当局 购买 干事 的社会办医疗机构、根本 医疗保险定点的社会办医疗机构,自愿申请参加 。据统计,北京有近3700所医疗机构介入 改革 。

  25种国度 集中采购药品平均降价52%

  固然 此次医改从15日正式启动,不过 在此之前,卫生部分 已经取得必定 进展。

  北京市实施 医用耗材结合 采购和药品带量采购的已有摸索 以及撤消 医用耗材加成的政策,为改革 医疗机构补偿 机制、规范调剂 医疗干事 “腾挪”出了空间。今朝 ,京津冀医用耗材结合 采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购,价格 平均降低 15.5%,一年可为北京市节约 医用耗材费用约5亿元。

  此外,自3月23日起,北京市已正式实施 国度 药品集中采购和应用 试点政策,25种国度 集中采购药品价格 平均降低 了52%,估计 全年节俭 药品费用约15亿元。值得一提的是,在降低 大年夜 大年夜 型仪器设备 考验 项目价格 方面,此次改革 将撤消 进口与国产试剂、不合 考验 办法 之间的价格 差别 ,引导 医疗机构选用合适 试剂和考验 办法 ,进一步规范医疗干事 行动 。

  ■ 核心

  医疗机构将直接按医用耗材进价收费

  北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮 介绍,本次改革 决定 撤消 医用耗材加成,医疗机构将不再收取任何医用耗材的加成费用。

  此前,北京市卫生健康委、北京市医改办曾对撤消 耗材加成进行懂得 读。据懂得 ,今朝 ,医疗机构对患者实施 耗材进价加差率收费,耗材进价500元以上的加成5%收费,500元以下的加成10%收费。撤消 医用耗材加成后,医疗机构将不再收取5%和10%的加成费用,直接按采购进价收费,患者在医用耗材上的花费 将会削减 。

  实施 医用耗材结合 采购和药品带量采购。在北京二级及以上公立医疗机构(不含部队 所属医疗机构)范围 内,组织实施 心内血管支架类、人工关节类等六类医用耗材结合 采购。按照 国度 请求 开展部分 药品结合 带量采购。慢慢 扩大年夜 大年夜 结合 采购的医用耗材范围 和范围 ,稳步落实国度 药品集中采购试点,经由过程 结合 采购和带量采购,进一步降低 药品耗材价格 ,减轻患者包袱 。

  改进 医疗干事 加强 行业监管。制订 实施 改进 医疗干事 规范干事 行动 2019年行动 筹划 ,强化对医疗机构的综合监管,完美 绩效评价,配套医保报销政策和医疗救助政策,进一步晋升 庶平易近 看病就医获得感。

  解读1

  价格 调剂 后医保若何 报销?

  “调价项目能报尽报”

  北京市医保局党组书记于学强介绍,在医疗干事 项目价格 方面,按照 “总量控制 、构造 调剂 、有升有降、慢慢 到位”原则,降低 本钱 花费 性项目价格 ,进步 脑力体力投入较大年夜 大年夜 的项目价格 。此次改革 对6类项目进行了规范调剂 ,以更好地反响 成本变革 和技能 进步 ,并有序规范干事 项目的内涵 。

  针对此次规范调剂 的医疗干事 价格 项目,按照 能报尽报的原则,除国度 明白 规定 不予付出 的项目外,其他项目均纳入根本 医疗保险报销范围 。

  为进一步减轻患者小我 包袱 ,将配套调剂 城镇职工及城乡居平易近 住院报销封顶线,分别 由30万元、20万元进步 至50万元、25万元,自2019年1月1日起实施 。同时,对于在此前已跨越 住院封顶线的参保人员,将由医保信息体系 按新政策计算 医保应补报金额,6月30日前直接打入参保人员的银行账户,无需庶平易近 自行申报。

  解读2

  艰苦 群体就医若何 保障?

  “起付线降低 、报销比例进步 ”

  记者懂得 到,为保障改革 安稳 实施 ,北京将采取 综合举措 ,减轻患者,特别 是大年夜 大年夜 病患者和艰苦 群体的费用包袱 。

  对城乡居平易近 医保参保人员中享受本市城乡居平易近 最低生活 保障和生活 艰苦 补贴 人员、享受城乡低收入救助人员、特困赡养 人员、低收入农户等四类艰苦 人员,大年夜 大年夜 病保险起付线降低 50%、报销比例进步 5个百分点,即起付线至5万元以内的合规小我 自付费用,报销比例由60%进步 到65%;5万元以上部分 报销比例由70%进步 到75%。

  北京城乡居平易近 最低生活 保障和生活 艰苦 补贴 人员、城乡低收入救助人员等社会救助对象,门诊、住院、重大年夜 大年夜 疾病全年救助封顶线,分别 由6000元、6万元和12万元进步 到8000元、8万元和16万元。

  ■ 对话

  雷海潮 :两轮医改,打破医疗机构旧有逐利机制

  这并不是北京初次 迎来医改。2017年,北京启动了医药分开 综合改革 。本次改革 是在前一轮医改根本 上,进一步撤消 医用耗材加成,开展国度 药品集中采购试点,实施 京津冀医用耗材结合 采购,规范调剂 医疗干事 项目价格 ,积极改进 医疗干事 。昨日,北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮 介绍,医改后,医疗机构旧有补偿 机制将打破,有利于推动 合理应用 化验和医用耗材,规范医务人员干事 行动 。

  谈首轮医改

  基层 干事 量增长 近3成

  新京报:2017年,北京已经进行了一轮医改,今朝 来看后果 若何 ?

  雷海潮 :北京医药分开 综合改革 取得了明显 成效,在首都撤消 了存在61年的药品加成机制,分级诊疗轨制 培养 取得打破 性进展,基层 医疗卫生干事 增长 近30%,医药费用增长 与经济社会成长 的调和 性进步 ,改进 医疗干事 受到群众迎接 ,医疗干事 效力 获得 晋升 。

  但须要 熟悉 到,深化医改是一项经久 义务 ,须要 持续 推动 ,此次改革 就是要废除 医疗机构医用耗材加成机制,强化公益性,规范手术类、病理类、考验 类等医疗干事 项目,捋顺干事 项目之间的比价关系。

  新京报:此次 改革 撤消 了医用耗材加成,对病院 来说意味着什么?

  雷海潮 :决定 撤消 医用耗材加成,医疗机构将不再收取任何医用耗材的加成费用。经由过程 撤消 医用耗材加成、降低 部分 考验 费用,就是闪开 药、应用 支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外好处 。

  废除 如许 的补偿 机制,有利于推动 合理应用 化验和医用耗材,规范医务人员干事 行动 ,削减 浪费 ,鼓励 医务人员赓续 进步 医疗技能 ,促进 医疗机构由本钱 花费 范围 扩大年夜 型向内涵 质量效力 型成长 办法 改变 ,供给 人平易近 群众知足 的健康干事 。

  新京报:此次 有一些医疗干事 提价了,这是出于什么推敲 ?

  雷海潮 :一部分 中医、病理、康复、手术的干事 价格 程度 此次 有所调高。总体来看,晋升 是为了反响 成本的变革 ,近20年来,医疗技能 在成长 进步 ,人工成本也在进步 。北京今朝 的医疗干事 价格 ,总体是1999年制订 的,第一轮医改调剂 了435项,但残剩 几千项仍然是上世纪末的程度 。从人工成本来 看,一些项目价格 无法反响 医务人员的劳动价值,另一方面,很多 新项目是1999年没有的,假如 不纳入,患者也难以享受新技能 。

  谈医改筹划 出台

  经一年半查询拜访 论证 300多名专家介入

  新京报:本次医改筹划 是若何 肯定 下来的?

  雷海潮 :北京医耗联动综合改革 是北京医改的再深化、再出发 。市委市当局 高度看重 ,市医改办、市发改委、市财务 局、市人社局、市平易近 政局、市医保局和市卫生健康委等相干 部分 齐心合力 ,进行了一年半的查询拜访 论证,研究 制订 了具体实施 筹划 ,仅北京市卫生健康委就委托北京医学会成立了31个工作组,组织全市70余家病院 的300多名医学和治理 专家直接介入 ,研究 形成了医疗干事 价格 项目调剂 的专家建议,后期也搜聚 了人大年夜 大年夜 代表、政协委员的建议,让所有改革 介入 方,都可以或许 表达建议。以此为根本 ,综合推敲 各方接收 程度 等多种成分 ,北京形成了专业科学性和临床可操作性强的筹划 。

  新京报:筹划 成形后测算成果 若何 ?

  雷海潮 :总体来说,费用有升有降,出现 构造 性调剂 。门诊患者根本 持平,价格 调剂 很少,可能中医和考验 涉及一部分 ;住院费用的变革 ,不合 的病种有差别 ,取决于患者疾病治疗中手术占比大年夜 大年夜 还是耗材比较 多。假如 耗材多,费用可能有所降低 ,以手术为主,就会有所晋升 。

  为了更好保护 患者权益,我们进一步规范医务人员的干事 行动 ,控制 费用不合理上涨。本年 2月份开端 ,北京地区 持续 3个月传递 二、三级病院 总费用、次均费用和例均费用的涨幅情况 。凡是涨幅跨越 北京平均线的机构,我们会约谈重要 负责人,对他们进行提示 。

  谈改进

  将出台一系列改进 干事 筹划

  新京报:上一轮医改推动 的时刻 ,北京同步推出了一系列改进 医疗干事 的举措 ,这一次是否有类似 安排 ?

  雷海潮 :之前我们推出的改进 干事 ,受到了很多 市平易近 的承认 和迎接 。比如 针对四类慢性病患者供给 的两个月长处 方干事 ,两年开出了10万张长处 方,尤其对老年患者是一大年夜 大年夜 便利 。

  这一次医改,北京市卫生健康委按照 改革 与改进 同步推动 、周全 晋升 群众就医获得感的原则,制订 了《北京市改进 医疗干事 规范干事 行动 2019年行动 筹划 》,明白 了5类40条重点义务 。

  新京报:有哪些是患者能等待 明显 变革 的?

  雷海潮 :以长处 方为例,我们在之前四种慢病的根本 长进 行扩容,增长 了慢性壅塞 性肺病长处 方,患者可以在基层 医疗卫活力 构享受一个月长处 方的便利 干事 ,削减 往返医疗机构的次数。

  门诊预约治理 也将进一步优化。一方面,我们请求 增长 下昼 出诊大年夜 夫 数量 ,缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵,晋升 住院干事 程度 ,使庶平易近 就医体验进一步晋升 ;另一方面,我们将在二级病院 和三级病院 实施 医患两边 在诊室一对一干事 ,避免出现 诊室里好几个患者同时陈述 病情的情况 ,不然 既降低 了接诊效力 ,又让患者认为 受到打搅 、隐私遭到泄漏 。

  针对大年夜 大年夜 家关怀 的儿科医疗本钱 重要 的问题,儿科慎密 型医联体的范围 也将有所扩大年夜 大年夜 ,大年夜 大年夜 家可以等待 。

  A06-A07版采写/新京报记者 戴轩

 

 

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