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北京撤消 医用耗材加成 近3700所医疗机构按进价收费

中国经济消息 网 2019-06-12 11:29:18

 

  6月15日零时,北京医耗联动综合改革 将正式实施 ,全市近3700所医疗机构按医用耗材进价收费。北京,在撤消 以药养医后,将再次离去 以耗养医。

  北京市卫生健康委主任雷海潮 日前表示 ,此次改革 是在医药分开 综合改革 根本 上,撤消 医用耗材加成,打破医疗机构旧有逐利机制,开展国度 药品集中采购试点,实施 京津冀医用耗材结合 采购,规范调剂 医疗干事 项目价格 ,积极改进 医疗干事 ,更好地促进 人平易近 群众健康。

  推动 合理应用 化验和医用耗材,规范干事 行动

  此次改革 可概述为“五个一”,即“一降低 、一晋升 、一撤消 、一采购、一改进 ”。雷海潮 介绍,“一降低 ”,是指降低 仪器设备 开展的考验 项目价格 ;“一晋升 ”,是指晋升 中医、病理、精力 、康复、手术等表示 医务人员劳动价值的项目价格 ;“一撤消 ”,是指撤消 医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策,按医用耗材采购进价收费;“一采购”,是指实施 医用耗材结合 采购和药品带量采购;“一改进 ”,是指改进 医疗干事 ,加强 综合监管。

  医疗机构今朝 对患者实施 耗材进价加差率收费,耗材进价500元以上的加成5%收费,500元以下的加成10%收费。撤消 医用耗材加成后,医疗机构直接按采购进价收费,患者在医用耗材上的花费 将会削减 。

  雷海潮 介绍,经由过程 撤消 药品耗材加成、降低 部分 考验 费用,就是闪开 药、应用 支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外好处 。废除 如许 的补偿 机制,有利于推动 合理应用 化验和医用耗材,规范医务人员干事 行动 ,削减 浪费 ,鼓励 医务人员赓续 进步 医疗技能 ,促进 医疗机构由本钱 花费 范围 扩大年夜 型向内涵 质量效力 型成长 办法 改变 ,供给 人平易近 群众知足 的健康干事 。

  此次医耗联动综合改革 的范围 是北京市行政区域内当局 、事业单位 及国有企业举办 的公立医疗机构和部队 在京医疗机构。当局 购买 干事 的社会办医疗机构、根本 医疗保险定点的社会办医疗机构,自愿申请参加 。

  在北京二级及以上公立医疗机构(不含部队 所属医疗机构)范围 内,组织实施 心内血管支架类、人工关节类等六类医用耗材结合 采购。今朝 ,京津冀医用耗材结合 采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购,价格 平均降低 15.5%,一年可为北京市节约 医用耗材费用约5亿元。自3月23日起,北京市25种国度 集中采购药品,价格 平均降低 52%,估计 全年节俭 药品费用约15亿元。此次改革 将撤消 进口与国产试剂、不合 考验 办法 之间的价格 差别 ,引导 医疗机构选用合适 试剂和考验 办法 ,进一步规范医疗干事 行动 。

  降低 本钱 花费 性项目价格 ,进步 脑力体力投入较大年夜 大年夜 项目价格

  此次医改不只是一味降价,中医、病理、康复、手术的干事 价格 程度 有所调高。北京市医保局党组书记于学强表示 ,在医疗干事 项目价格 方面,按照 “总量控制 、构造 调剂 、有升有降、慢慢 到位”原则,降低 本钱 花费 性项目价格 ,进步 脑力体力投入较大年夜 大年夜 的项目价格 。此次改革 对6类项目进行了规范调剂 ,以更好地反响 成本变革 和技能 进步 ,并有序规范干事 项目的内涵 。

  雷海潮 介绍,北京今朝 的医疗干事 价格 ,总体是1999年制订 的,第一轮医改调剂 了435项,但残剩 几千项仍然是上世纪末的程度 。从人工成本来 看,一些项目价格 无法反响 医务人员的劳动价值,另一方面,很多 新项目是1999年没有的,假如 不纳入,患者也难以享受新技能 。

  费用有升有降,患者看病包袱 会不会加重?雷海潮 表示 ,根据 测算,改革 后北京市医疗费用总量根本 均衡 ,推敲 到医保报销政策,门诊患者费用根本 持平,住院患者费用略有增长 。但对患者个别 而言,不合 疾病患者费用有降有升,比如 应用 高值耗材较多的病种,费用可能会降低 ;以技能 劳务治疗项目为主的病种,费用可能会有所增长 。对此,相干 部分 已进行细化分析 ,对因为 价格 调剂 可能引起费用涨幅明显 的病种,经由过程 控费、医保政策结合 救助政策予以解决,保障低收入家庭及艰苦 群体包袱 稳定 在可负担水 平。

  为了控制 费用不合理上涨,从本年 2月份起,北京地区 持续 3个月传递 二、三级病院 总费用、次均费用和例均费用的涨幅情况 。凡是涨幅跨越 北京平均线的机构,市卫健委会约谈重要 负责人,对他们进行提示 ,规范医务人员的干事 行动 。

  “在基层 医疗卫活力 构,慢性壅塞 性肺病患者可享一个月长处 方,便利 患者就诊,削减 往返医疗机构的次数。”雷海潮 介绍,北京市卫生健康委按照 改革 与改进 同步推动 、周全 晋升 群众就医获得感,制订 北京市改进 医疗干事 规范干事 行动 2019年行动 筹划 ,明白 5类40条重点义务 ,将加倍 看重 晋升 干事 感触 感染 度,推动 “一站式”干事 ,优化门诊预约治理 ,增长 下昼 出诊大年夜 夫 数量 ,缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵,晋升 住院干事 程度 ,使庶平易近 就医体验进一步晋升 ,严格 实施 行动 规范“负面清单”治理 ,使居平易近 就医加倍 安心宁神 。

  医保应报尽报,减轻大年夜 大年夜 病患者和艰苦 群体的包袱

  本年 1月1日起,城镇职工住院报销封顶线由30万元进步 至50万元,城乡居平易近 由20万元提到25万元。对于在此前已跨越 住院封顶线的参保人员,将由医保信息体系 按新政策计算 医保应补报金额,6月30日前直接打入参保人员的银行账户,无需庶平易近 自行申报。

  于学强说:“此次规范调剂 的医疗干事 价格 项目,按照 能报尽报的原则,除国度 明白 规定 不予付出 的项目外,其他项目均纳入根本 医疗保险报销范围 。”为保障改革 安稳 实施 ,北京市将采取 综合举措 ,减轻患者,特别 是大年夜 大年夜 病患者和艰苦 群体的费用包袱 。

  对城乡居平易近 医保参保人员中享受本市城乡居平易近 最低生活 保障和生活 艰苦 补贴 人员、享受城乡低收入救助人员、特困赡养 人员、低收入农户等四类艰苦 人员,大年夜 大年夜 病保险起付线降低 50%、报销比例进步 5个百分点,即起付线至5万元以内的合规小我 自付费用,报销比例由60%进步 到65%;5万元以上部分 报销比例由70%进步 到75%。本市城乡居平易近 最低生活 保障和生活 艰苦 补贴 人员、城乡低收入救助人员等社会救助对象,医疗救助的门诊、住院、重大年夜 大年夜 疾病全年救助封顶线,分别 由6000元、6万元和12万元进步 到8000元、8万元和16万元。

  针对精力 病住院付费,不增长 精力 病患者住院小我 付出 费用,仍保持 三级病院 每人天天 20元、二级病院 每人天天 15元、一级及以下病院 每人天天 10元的标准 不变,改革 增支部分 将由医保基金承担。同时,对23个单病种付出 标准 进行调剂 。

  于学强表示 ,推广按病种、按床日打包付费的治理 办法 ,鼓励 医疗机构和医务工作者经由过程 规范医疗行动 ,节约 医疗成本,赓续 实现提质增效目的,切实保障广大年夜 大年夜 患者的根本 医疗权益,促进 医保轨制 经久 稳定 可持续 成长 。

 

  《 人平易近 日报 》( 2019年06月12日 13 版)

 

 

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